당뇨병(diabetes mellitus) 증상, 원인, 예방법, 합병증, 약물

 

안녕하세요, 오늘은 당뇨병(diabetes mellitus)에 대해 알아보려 합니다.

 

당뇨병은 혈당(혈중 포도당 수치)이 정상 범위를 벗어난 상태로 정의되며, 혈당 수치는 다양한 시간대와 상황에 따라 측정됩니다. 아래에는 주요 당뇨병 기준과 혈당 수치에 대한 정보가 포함되어 있습니다.

 

단위: 혈당 수치는 주로 밀리그램 당 밀리리터(mg/dL) 또는 밀리몰 당 리터(mmol/L)로 측정됩니다.

공복 혈당 수치 (Fasting Blood Glucose)

정의: 최소 8시간 동안 아무것도 먹지 않은 상태에서 측정한 혈당 수치

정상 범위: 100 mg/dL (5.6 mmol/L) 미만

당뇨병 진단: 126 mg/dL (7.0 mmol/L) 이상

 

경구 포도당 내성검사 (Oral Glucose Tolerance Test, OGTT)

정의: 공복 상태에서 포도당 솔루션을 마신 후 2시간 후 혈당을 측정

정상 범위: 140 mg/dL (7.8 mmol/L) 미만

당뇨병 진단: 200 mg/dL (11.1 mmol/L) 이상

 

임의 혈당 검사 (Random Blood Glucose)

정의: 언제든지 혈당을 측정할 수 있는 검사

당뇨병 진단: 200 mg/dL (11.1 mmol/L) 이상이며, 공복이 아닐 때라도 당뇨병 진단을 확인할 수 있습니다.

 

A1C 레벨 (Hemoglobin A1C)

정의: 혈액 내 당화 헤모글로빈 수치를 측정하며, 최근 2-3개월 동안의 평균 혈당을 반영

정상 범위: 5.7% 이하

당뇨병 진단: 6.5% 이상

 

임신성 당뇨병 (Gestational Diabetes)

정의: 임신 중 발생한 당뇨병 현상

경구 포도당 내성검사에서 정상 범위를 넘을 때 임신성 당뇨병이 진단됩니다.

 

특정 당뇨병 진단과 혈당 수치의 해석은 의사와 상담하여야 하며, 환자의 개별 상황에 따라 다를 수 있습니다. 당뇨병 진단은 높은 혈당 수치가 지속적으로 나타날 때 이루어지며, 정확한 진단과 관리는 당뇨병 합병증 예방 및 혈당 조절에 중요합니다.

 

당뇨 증상

 

1. 과다 소변(다뇨증, Polyuria)

- 당뇨병 환자는 자주 소변을 볼 수 있으며, 특히 밤에도 화장실을 가야 할 수 있습니다.

 

2. 과도한 갈증(다감증, Polydipsia)

- 과다 소변을 보는 결과로 갈증이 증가할 수 있습니다. 화장실을 가고 나온 뒤에도 갈증을 해소하기 어려울 수 있습니다.

 

3. 과도한 식욕(다식증, Polyphagia)

- 몸의 세포가 에너지를 충분히 활용하지 못하면서 과도한 식욕을 느낄 수 있습니다.

 

3. 체중 감소

- 당뇨병은 혈당을 처리하는 데 어려움을 겪게 하며, 이로 인해 체중이 감소할 수 있습니다.

 

4. 피로(피로감)

- 혈당을 효과적으로 활용하지 못할 때, 에너지가 부족하게 되어 피로감이 느껴질 수 있습니다.

 

5. 시력 변화

- 고혈당은 눈의 렌즈에 변화를 일으켜 시력 변화를 일으킬 수 있습니다.

 

6. 심장 박동수 변화

- 고혈당은 심장 박동수를 변화시킬 수 있으며, 빈맥(빠른 박동수) 또는 부맥(느린 박동수)의 증상이 나타날 수 있습니다.

 

7. 부종 및 손발의 현기증

- 당뇨병이 심장 및 혈관에 영향을 미치면서 부종과 손발의 현기증이 나타날 수 있습니다.

 

8. 피부 변화

- 피부에 가려움증, 염증, 근육 민감성이 나타날 수 있습니다.

 

9. 심한 경우 혼미나 의식 잃음

- 고혈당이 심한 경우 혼미나 의식을 잃을 수 있으며, 이것은 긴급한 의료 조치를 필요로 할 수 있습니다.

 

당뇨 원인

 

1. 자가면역 반응 (Autoimmune Reaction)

- 유형 1 당뇨병 (Type 1 Diabetes): 유형 1 당뇨병은 주로 자체 면역 시스템에 의한 공격으로 인해 인슐린 생산이 중단되는 경우에 발생합니다. 정확한 원인은 알려지지 않았지만 유전적인 요인과 환경적인 요인이 관련될 수 있습니다.

 

2. 인슐린 저항성 (Insulin Resistance)

- 유형 2 당뇨병 (Type 2 Diabetes): 유형 2 당뇨병은 주로 인슐린의 효과를 받아들이는 덩어리를 현저히 줄이거나 몸의 인슐린 생산량이 감소하는 경우에 발생합니다. 이는 비만, 불규칙한 식습관, 유전적인 요인, 더불어 신체 활동 부족과 같은 생활 습관과 연관이 있습니다.

 

3. 기타 원인

- 임신성 당뇨병 (Gestational Diabetes): 임신 중에 발생하며, 임신 호르몬과 인슐린 조절에 대한 민감도 변화로 인해 발생할 수 있습니다.

 

4. 위험 요인

- 당뇨병의 발병 위험은 과체중, 노화, 불규칙한 식습관, 부족한 체육활동, 가족력, 고혈압, 고콜레스테롤, 복막비만 등과 관련될 수 있습니다.

당뇨 예방법

 

1. 규칙적인 식사

- 건강한 식습관을 유지하고, 적정한 식사 간격을 유지해주세요.

- 채소, 곡물, 단백질을 균형 있게 섭취하며, 높은 당분 및 포화지방 함량을 가진 가공 식품을 피해 주세요..

 

2. 체중 관리

- 비만은 당뇨병 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다. 건강한 체중을 유지하거나 비만을 줄이는 것이 중요합니다.

 

3. 규칙적인 운동

- 유산소 운동과 근력 훈련을 조합하여 건강한 신체를 유지하십시오. 주 150분 이상의 유산소 운동을 권장하며, 일주일에 2-3회의 근력 훈련도 추가하는 것이 좋습니다.

 

4. 스트레스 관리

- 스트레스는 혈당 수치에 영향을 미칠 수 있으므로 스트레스 관리 기술을 습관화하십시오. 요가, 명상, 규칙적인 휴가 및 레저 활동이 도움이 될 수 있습니다.

 

5. 건강한 수면 습관

- 충분한 수면을 취하고 규칙적인 수면 패턴을 유지하세요. 수면 부족은 당뇨병 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다.

 

6. 건강 검진

- 정기적인 건강 검진을 받으세요. 혈당 수치, 혈압, 콜레스테롤 수치를 모니터링하고, 의사의 권고에 따라 조치를 취하세요.

 

7. 흡연과 알코올 섭취 줄이기 또는 중단하기

- 흡연은 당뇨병 발병 위험을 증가시킬 수 있으며, 과도한 알코올 섭취도 당뇨병 위험을 높일 수 있으므로 흡연을 중단하고 알코올을 적정량으로 제한하세요.

 

당뇨 합병증

 

1. 심혈관 질환 (Cardiovascular Disease)

- 당뇨병은 심근 경색(심장마비), 협심증, 동맥경화, 심부전 등과 관련이 있으며, 심혈관 질환의 위험을 증가시킵니다.

 

2. 뇌졸중 (Stroke)

- 고혈당은 뇌졸중의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

 

3. 신장 질환 (Kidney Disease)

- 당뇨병은 신장에 손상을 일으키며, 만성 신장병(신장기능 저하)의 위험을 높입니다.

 

4. 실명 (Blindness)

- 당뇨병성 망막증은 시력을 손상시킬 수 있으며, 만약 관리되지 않을 경우 실명으로 이어질 수 있습니다.

 

5. 신경계 질환 (Neuropathy)

- 당뇨병은 신경계에 손상을 줄 수 있으며, 손발의 현기증, 통증, 저림, 근육 약화 등의 증상을 유발할 수 있습니다.

 

6. 심한

- 당뇨병은 손발의 감각을 영구적으로 손상시킬 수 있으며, 상처가 발생하기 쉽고, 궤양 및 감염의 위험이 증가합니다.

 

7. 구강 질환 (Oral Health Problems)

- 구강 건강 문제, 특히 잇몸염증, 치주염 및 치아 이상, 발치, 치아우식, 스마일 손상이 당뇨병 환자에게 더 흔하게 나타날 수 있습니다.

 

8. 기타 합병증

- 당뇨병은 손발의 현기증 외에도 소화계 문제, 성 기능 문제와 같은 다양한 합병증을 일으킬 수 있습니다.

당뇨병 약물

 

1. 인슐린 (Insulin)

인슐린은 혈당을 낮추는 호르몬으로, 유형 1 당뇨병 환자에게 주로 처방됩니다. 일부 유형 2 당뇨병 환자도 필요로 할 수 있습니다.

 

2. 경구 포도당 낮추기 약물 (Oral Hypoglycemic Agents)

유형 2 당뇨병 환자에게 주로 처방됩니다.

예시: 메트포르민, 글리메피라이드, 시타글리프로진, DPP-4 억제제 등

 

3. GLP-1 아곤자 (GLP-1 Agonists)

인슐린 효과를 증가시키고 혈당 수치를 안정시키는데 도움을 줍니다.

예시: 리라글루티드(GLP-1 agonist), 엑세나티드(GLP-1 agonist) 등

 

4. SGLT-2 억제제 (SGLT-2 Inhibitors)

신장에서 포도당의 재흡수를 감소시키는데 도움을 주며, 혈당을 낮추고 신장 및 심혈관 합병증의 위험을 감소시킵니다.

예시: 카나그리프로진, 닙아글리프로진 등

 

5. 알파 글루코시다아제 억제제 (Alpha-Glucosidase Inhibitors)

식후 혈당을 관리하는데 도움을 주며, 탈수 및 위장 문제의 부작용이 있을 수 있습니다.

예시: 아카버스타트, 믹로네이스 등

 

6. 인슐린 감수제 (Insulin Sensitizers)

인슐린 효과를 증가시키는데 도움을 주며, 유형 2 당뇨병 환자에게 주로 처방됩니다.

예시: 메트포르민, 피오글리타존 등

 

7. 기타 약물

다른 종류의 약물로 혈당 조절에 도움을 주는 데 사용됩니다. 예를 들어, 프라미린(GIP/GLP-1 이중 작용제), 투사글림티드(DPP-4 억제제) 등이 있습니다.

 

이상으로 당뇨병에 대해 알아봤습니다. 당뇨에 대한 많은 정보 알아가셨길 바랍니다.

 

감사합니다.